Limfosarkom Psov

2024 Avtor: Sebastian Paterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 13:53

Na žalost in morda na srečo v teh letih ni bilo domače literature o praktični onkologiji živali in dostopa do tuje literature. Zato je bilo treba veliko dela preučiti in prilagoditi medicinske tehnike za zdravljenje psov in mačk. Kot rezultat, je klinika Efimova razvila in uporabila izvirne metode zdravljenja, ki jih dobro prenašajo, imajo nizko toksičnost in omogočajo zdravljenje, ne da bi se zatekle k hospitalizaciji, v nasprotju z metodami, ki jih uporabljajo tuji kolegi.

Ogarkova Tatyana Nikolaevna je leta 1991 diplomirala na Leningradskem veterinarskem inštitutu. Od leta 1993 dela v veterinarski kliniki dr. Efimova. S kemoterapijo malignih tumorjev se je začela ukvarjati leta 1996 in je ena prvih veterinarskih onkologov v Rusiji. Pomembno vlogo ima dobro organizirana diagnostika onkoloških bolezni v kliniki Efimov. Naša zbirka citoloških in histoloških osebkov je največja v Rusiji in glede na svojo edinstvenost morda tudi na svetu.

Za zdravljenje limfosarkoma so v našo kliniko večkrat pripeljali pse iz Evropske unije. Naši evropski kolegi so bili presenečeni nad preprostostjo, nizkimi stroški in učinkovitostjo naših metod. Na žalost se mladi peterburški zdravniki kljub številnim poročilom na konferencah o izpopolnjevanju zdravnikov, ki delajo v praksi, vodijo po tujih izkušnjah. V naši kliniki so preizkušene metode zdravljenja, ki se uporabljajo v tujini. Po našem mnenju so zagotovo učinkoviti, vendar zahtevajo hospitalizacijo psa in povzročajo več neželenih učinkov.

Ena najnevarnejših onkoloških bolezni je limfosarkom.

Pasji limfosarkom je maligni tumor, ki prizadene bezgavke, vranico, jetra in kostni mozeg. Prizadeti psi, stari 4 leta in več. Pasme, ki so nagnjene k bolezni, so: dobermanski pinči, rotvajlerji, bernski planšarski pes, kavkaški in srednjeazijski ovčarji, boksarji, vsi mastifi, vključno s Cane Corso. Pri pritlikavih psih je bolezen zelo redka. Opozoriti je treba na družinsko nagnjenost k tej bolezni. Pogosto je mogoče ugotoviti, da je eden od staršev bolnega psa umrl zaradi limfosarkoma. Bili so primeri skoraj sočasne bolezni dveh psov iz istega legla.

Običajno se limfosarkom razvije v kratkem času. Obdobje akutnega poteka bolezni je od nekaj tednov do nekaj mesecev. Kronični potek je manj pogost. V tem primeru bolezen traja od šest do osemnajst mesecev. Prvi znaki bolezni so netipični, slabo izraženi in pogosto ostanejo neopaženi: šibkost, utrujenost, včasih zvišanje telesne temperature do 39,5 stopinj. Potem lahko opazite povečanje površinskih bezgavk. Najprej, praviloma, retrofaringealna širitev. Precej hitro so v postopek vključene tudi druge površinske bezgavke, pa tudi večina notranjih bezgavk. V 30% primerov pride do povečanja vranice - splenomegalije. Pomembno povečanje žrela bezgavk vodi v zoženje lumna dihalnih poti in težave z dihanjem. S hiperplazijo bezgavk medenične votline se pojavi edem zadnjih udov. Pri kateri koli obliki poteka bolezni se razvijejo imunska pomanjkljivost, zastrupitev in izčrpanost. Če psa, ki trpi zaradi limfosarkoma, ne zdravimo, bo smrt nastopila nekaj mesecev po pojavu prvih kliničnih znakov.

Za izkušenega onkologa diagnoza ni težka. Predhodno diagnozo lahko določimo na podlagi žive klinične slike. Običajno lastniki pripeljejo pse na stopnjo, ko so povečane vse ali skoraj vse površinske bezgavke: retrofaringealne, preskapularne, aksilarne, poplitealne in dimeljske. Pri natančnem pregledu lahko ugotovite povečanje bezgavk medenične votline, prsne votline in povečanje vranice. Končna diagnoza temelji na rezultatih citološkega pregleda. Citologija je mikroskopska preiskava razmaza neoplazemskega tkiva, pridobljena s prebadanjem z običajno injekcijsko iglo. Odvzem vzorca za citologijo je neboleč, varen in tehnično preprost. Ne zahteva lokalne ali splošne anestezije, pa tudi prisilne fiksacije živali. Priporočam odvzem tkiva za raziskovanje iz perifernega dela bezgavke. Rezultati citologije bodo zanesljivejši, če bomo pregledali 2 - 3 bezgavke in vzorec vsake od njih postavili na ločen kozarec.

Ker so rezultati citologije odločilni pri diagnozi limfosarkoma, je zelo pomembno, da ima strokovnjak izkušnje z delom z vzorci, pridobljenimi od živali. V zadnjem času smo naleteli na diagnoze medicinskih citomorfologov. Žal so njihovi zaključki pogosto napačni. Zato priporočam, da se lastniki živali obrnejo samo na veterinarske strokovnjake. Naš laboratorij ima zlasti več kot trideset let izkušenj pri delu s citološkimi (tkivni pikčasti razmaz) in histološkimi (tanek odsek celega kosa tkiva) pripravki. V naši zbirki je več kot deset tisoč zdravil.

Ko je diagnoza limfosarkoma postavljena in citološko potrjena, se lastniki soočijo z vprašanjem, kaj storiti z bolnim psom. Na žalost je limfosarkom neozdravljiva in smrtna bolezen. Kljub temu pa lahko moderna veterinarska medicina psu omogoči od 6 do 40 mesecev življenja brez bolečin in mučnih postopkov. Glavno zdravljenje limfosarkoma je kemoterapija. To je intravensko injiciranje zdravil enkrat na 3 do 6 tednov. Zdravljenje poteka ambulantno. V presledkih med tečaji pes vodi normalno življenje. Kemoterapijo psi zelo dobro prenašajo. Za zmanjšanje neželenih učinkov je treba pred predpisovanjem posameznega poteka kemoterapije opraviti klinične in biokemične preiskave krvi; ugotoviti prisotnost kroničnih bolezni. Izkušen zdravnik lahko razvije individualno taktiko zdravljenja,pri kateri bodo stranski učinki minimalni. S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem lahko upamo na popolno remisijo vsaj 6 mesecev.

Psa, ki je na kemoterapiji, mora nadzorovati zdravnik. Potrebni so redni pregledi krvi. Lastniki naj upoštevajo najmanjša odstopanja v zdravju in vedenju psa. Skupno delo zdravnika in lastnika omogoča pravočasno prilagoditev režima kemoterapije, kadar je to potrebno.

Na koncu je treba opozoriti, da bo pravočasna pritožba na izkušenega strokovnjaka, pravilen pregled vašega psa, uporaba preizkušenih metod zdravljenja, kljub slabim napovedim za končno okrevanje, vašemu ljubljenčku prinesla veliko dni življenja.