Bolezen Komolcev Pri Zlatih Prinašalcih

2024 Avtor: Sebastian Paterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 13:53

Zlati prinašalec nikakor ni razvajena pasja pasma

Psi te pasme, zasnovani za lov, imajo precej masivno okostje in močne sklepe. Odrasli psi so nekoliko flegmatični in se jim nikamor ne mudi, a vztrajno dosegajo svoje cilje. Displazija komolcev je morda edina možna ortopedska težava pri teh psih.

V nasprotju z displazijo kolčnega sklepa, ki je sestavljena iz prirojene malformacije oblike acetabuluma medenice, je v evropski literaturi pod izrazom displazija komolčnega sklepa več nepovezanih bolezni kosti, ki tvorijo komolčni sklep. To je najprej nepravilno oblikovanje oblike sklepne površine kosti podlakti, ki je posledica neenakomerne rasti polmera in ulne. Sem spada tudi nevezava kostnih fragmentov ulne, ki naj bi bili patogenetski povezani z neenakomerno porazdelitvijo obremenitve na območjih nepravilno oblikovane sklepne površine. Vendar pa po naših dolgoročnih opazovanjih takšnega odnosa običajno ne zasledimo.

Med naštetimi težavami v komolčnem sklepu pri zlatih prinašalcih je ena pogosta - neupoštevanje in razdrobljenost koronalnega procesa ulne. Ulna, ena od kosti podlakti, ima na zgornjem koncu sklepno površino za artikulacijo z enim od kondilov nadlahtnice. Notranji rob te površine štrli v obliki majhnega postopka, ki je trdna opora za nadlahtnico. Iz različnih razlogov pa je tvorba tega dodatka včasih motena. Pri mladičih, starih do 6 mesecev, je ta proces s telesom ulne povezan s hrustančno plastjo, tako imenovano apofizno linijo, ki po 6 mesecih okosteni in koronalni proces se izkaže kot ena celota z celotna ulna.

Vendar je včasih postopek okostenevanja na tem območju moten, postopek ne raste, zaradi česar je funkcionalno pomemben rob sklepne površine mobilen, ne prenese tlaka nadlahtnice pravilno, kar vodi do kršitve stabilnosti celotnega komolčnega sklepa. Nerasel postopek sam sčasoma postaja vse bolj gibljiv, včasih se popolnoma loči in spremeni v prosto gibljivo intraartikularno telo - tako imenovano sklepno miško. Hrustanec, ki pokriva sklepno površino v bližini mesta nepripenjanja, se postopoma uniči in njegovi delci vstopijo v sklepno votlino, kar lahko primerjamo z vdorom peska v ležaj.

Kot posledica kršitve stabilnosti ulnarja pride do vnetja, ki brez zdravljenja postane kronično in na koncu privede do hudih in nepopravljivih deformacij sklepnih koncev kosti, ki tvorijo komolčni sklep.

Komolčni sklep je eden najbolj obremenjenih sklepov v okostju. Izpostavljen je tako statični obremenitvi, ki podpira telo v vesolju, kot tudi dinamični - pri gibanju je obseg gibanja v tem sklepu zelo velik. Za velike pse, kot je zlati prinašalec, je dobro stanje komolčnih sklepov bistvenega pomena.

Med razlogi za neupoštevanje in razdrobljenost koronalnega procesa ulne nedvomno obstaja dedna nagnjenost. Na to kaže predvsem dejstvo, da precejšnje število pasem te bolezni sploh nima. Na žalost zlati prinašalci niso eden izmed njih. Dejavnik, ki poslabša stopnjo škode, je neuravnoteženo hranjenje mladička. Prekomerna telesna teža in, nenavadno, prevelika količina kalcija v prehrani. Tako je veliko varneje vzrejati mladiče te pasme na pripravljenih obrokih, primernih za vrsto pasme.

Razdrobljenost koronoidnega procesa lahko imenujemo najstniški problem, saj se prvi znaki bolezni pojavijo v mladosti - po 6 mesecih. Kuža razvije šepanje na sprednjem okončini. Pogosto je pred prvo manifestacijo velika fizična obremenitev ali neuspešen skok. Na podlagi tega lastnik živali meni, da je prišlo do "zvinja", ki ne zahteva zdravljenja. Vendar pes še teden ali dva šepa. Kuža pogosto pri ležanju upogne zapestje in liže zapestni sklep. Na podlagi tega simptoma se sklene, da je trpel ta sklep in da se izvaja nedotaknjeno zavijanje nedolžnega zapestja.

Če z enostransko lezijo lastnik živali ne gre takoj k zdravniku, ampak vsaj ve za obstoj težave pri svojem psu, potem je dvosmerni postopek veliko bolj zahrbten. Niso vsi pozorni na dejstvo, da se je po 6 mesecih pred tem živahna in gibčna psička spremenila v leno bučo. Namesto da bi tekel z drugimi psi, se po nekaj minutah hoje uleže na tla, nejevoljno vstane, je slabe volje, ko se poskuša igrati z njim, se zareži, zacvili, ko ga prevzame spredaj tace. Ker med premikanjem takšnega psa občutijo hude bolečine v sprednjih okončinah, potem, ko poskuša zmanjšati obremenitev nanje in bolečino, pes bolj zadrži zadnje okončine pod telesom, zaradi česar je zaradi nastavitve potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Pri kliničnem pregledu psa z boleznijo komolcev opazimo šepavost ali nenaravno povezane premike prednjih nog. Prizadeti sklep je otekel. Upogib sklepa moti žival, pes zacvili in se upira. Pogosto mora zdravnik lastniku dokazati, da njegovega psa boli komolčni sklep in ne zapestni sklep. Za nelepljenje in drobljenje koronoidnega procesa je značilna oteklina na notranji strani komolčnega sklepa in bolečina ob pritisku na tem mestu. Končna diagnoza vam omogoča rentgensko preiskavo. Potrebna sta vsaj dva rentgenska žarka: čelna in stranska štrlina. V neposredni projekciji na notranji strani ulne se razkrijejo značilne spremembe - koronoidni proces na dnu je ločen od ulne s črto, podobno razpoki. V kasnejših fazah se vzdolž robov sklepnih površin komolčnega sklepa odkrijejo izrastki kosti, to je znaki začetnega in že nepovratnega deformirajočega artritisa.

Konzervativno, torej nekirurško zdravljenje neadhezije in fragmentacije koronoidnega procesa je lahko uspešno le v majhnem številu primerov, saj vzrokov bolezni sploh ne odpravi. V prisotnosti rahle šepavosti se lahko predpiše šibka boleča reakcija na upogibanje komolčnega sklepa in radiografsko potrjena pravilna lokacija koronoidnega procesa brez znakov deformirajočega artritisa v drugih delih sklepa, protivnetna zdravila in hondroprotektorji. Žal se pogosto kljub začasni prenehanju šepavosti z naravnim povečanjem telesne teže in fizičnim naporom šepavost ponovi, zato se konzervativno zdravljenje pogosto izvaja le zato, da je lastnik psa prepričan, da je operacija neizogibna.

Kirurško zdravljenje se izvaja šele po zaključku oblikovanja komolčnega sklepa, to je praviloma ne prej kot v starosti 8 mesecev. V zadnjih 10 letih smo s kirurškim zdravljenjem razvili izredno nizko travmatično tehniko odstranjevanja drobcev iz komolčnega sklepa. S prehodom v sklep ob mimo pomembnih anatomskih struktur, ne da bi to vplivalo na njegov ligamentni aparat, imamo možnost opraviti popolno revizijo notranjih delov komolčnega sklepa tako, da praktično ne povzročimo dodatne škode in ne zmanjšamo njegove stabilnosti v prihodnosti. Široko odpiranje komolčnega sklepa z začasno ločitvijo vezi, opisano v tuji literaturi, smatramo za nesprejemljivo travmatično.

Ločeno se je treba osredotočiti na artroskopske operacije sklepov pri psih. Prvič, tudi koristi teh operacij niso popolnoma dokazane v medicini. Drugič, dvomljiva je tudi njihova majhna travmatičnost, saj se poleg uvedbe razmeroma velikega optičnega sistema v sklep izvajajo tudi instrumenti z ločenimi punkcijami za izvajanje dejanske kirurške tehnike. No, in nenazadnje je treba omeniti nekaj sto tisoč evrov, potrebnih za nakup takšne opreme, in posledično neizogibno povečanje stroškov manipulacije.

Kot rezultat pravilnega dostopa se ustvari dobra priložnost za popolno odstranitev vseh fragmentov kosti. Poleg tega je potrebno skrbno strganje razpadajočega sklepnega hrustanca. Na koncu operacije se spere votlina, da se popolnoma odstranijo trdni delci in produkti razpada hrustanca.

Kljub minimalni možnosti zapletov je rezultat kirurškega zdravljenja običajno dober ali celo odličen. V dneh po operaciji pes šepa manj kot pred operacijo. Na žalost nekateri lastniki menijo, da je njihova žival že zdrava in omogočajo pretirano svobodo, kar lahko povzroči začasno poslabšanje stanja. Tako sta dva tedna počitka po operaciji zelo zaželena. V večini primerov operacija zadostuje za popolno rešitev težave in nobeno drugo zdravljenje ni predpisano. Vendar pa je pri kombinirani leziji komolčnega sklepa včasih potrebno pooperativno konzervativno zdravljenje.

Treba je povedati nekaj besed o primerih pozne spreobrnitve. Včasih zaradi različnih razlogov odraslega psa, ki je razvil nepopravljiv deformirajoči artritis, napotijo k zdravniku. V tujih priročnikih pišejo, da poseg pri takšnih psih ni obetaven, veliki odmerki nevarnih zdravil proti bolečinam pa so predpisani za življenje. Naše izkušnje kažejo, da je tak odnos nepravilen. Da, operacija v takšnih razmerah ne naredi sklepa novega in zdravega. Toda odstranjevanje drobcev vedno znatno izboljša situacijo. Žival bodisi preneha šepati ali pa se pogostost poslabšanj artritisa znatno zmanjša in uporaba velikih odmerkov zdravil ni potrebna.

Skratka, glede na razširjenost težav v komolčnem sklepu pri zlatih prinašalcih, labradorcih, Cane Corsu, nemških ovčarjih in nekaterih drugih pasmah je nujen rutinski pregled mladičkov v starosti 7-8 mesecev, tudi če lastniki tega ne storijo. opazite kaj narobe. Preprost klinični pregled, pregibni testi in v dvomljivih primerih rentgenski pregled omogočajo pravočasno diagnosticiranje in ne pripeljejo bolezni do nepopravljive faze.